Kaj so vnaprejšnje direktive
Vnaprejšnja direktiva, ki jo včasih imenujemo živa volja, je dokument, ki izraža človekove želje po kritični oskrbi, kadar se ne more odločiti sam. Z vnaprejšnjo direktivo imajo posamezniki pravico sprejemati prihodnje odločitve o svoji kritični oskrbi brez zunanjega vpliva. Oseba, ki želi ali ne želi biti podeljena življenjski podpori, lahko pripravi vnaprejšnjo direktivo, ki ji bo sledilo bolnišnično osebje, če oseba ne bo sposobna.
Razumevanje vnaprejšnjih direktiv
Vnaprejšnja direktiva je živa volja, ki bo dokumentirala želje po koncu življenjske oskrbe. Dokument navaja, ali je zaželena dializa, dihalni stroji ali hranjenje v cevi, ali je treba oživljati in ali ob koncu življenja darovati organe in tkiva. Načrtovanje vnaprej zagotavlja zdravstveno oskrbo, ki si jo oseba želi, in se izogne nepotrebnemu trpljenju, nesoglasjem in obremenitvam odločanja v času krize. Dva zdravnika morata potrditi, da je oseba smrtno bolna, huje poškodovana, da je v komi, v poznih fazah demence ali da je trajno nezavestna in da ne more sprejemati zdravniških odločitev pred uveljavitvijo žive volje.
Vnaprejšnja direktiva postane pravno veljavna v ZDA po podpisu pred pričo. Vendar pa nujni medicinski tehniki ne morejo spoštovati žive volje; storiti morajo vse, kar je v njihovi moči, da človeka stabilizirajo za premestitev v bolnišnico. Ko zdravnik popolnoma preuči stanje osebe, se lahko uporabijo predhodne smernice. Dopolnitev novega bivanja razveljavi staro. Vnaprejšnjo direktivo bi bilo treba redno posodabljati, da bi bili v koraku s spreminjajočimi se željami po koncu oskrbe.
Vnaprejšnja direktiva in pooblastilo
Oseba, imenovana za zdravniško pooblastilo, mora biti pripravljena postavljati zahtevna vprašanja in mora odložiti čustva glede medicinskega postopka ali možnosti za zagotovitev, da se izpolnijo želje po nezadovoljeni osebi. Odkrita komunikacija z zdravniškim pooblastilom o možnih situacijah je pomembna pri razjasnitvi preferenc do konca življenjske oskrbe. Navedba mnenja o hranjenju in hidraciji v cevkah, prejemanju antibiotikov, mehanskem prezračevanju in agresivnosti CPR so pomembne teme. Druge točke razpravljanja so strahovi osebe glede zdravljenja in v katerih okoliščinah si bo oseba morda želela sprejeti bolj ali manj agresivne ukrepe.
Trajno pooblastilo omogoča imenovani osebi, da deluje kot zastopnik osebe in v njenem imenu sprejema finančne odločitve v primeru zdravstvenega stanja zaradi onesposobitve. Trajno pooblastilo naredi bančne transakcije, podpiše preglede socialne varnosti, zaprosi za invalidnost in napiše čeke za kritje računov. Za različne zadeve je mogoče imenovati različne ljudi, ki delujejo v njenem imenu.
