Kaj je mesečni član?
Članski mesec se nanaša na število posameznikov, ki vsak mesec sodelujejo v zavarovalnem načrtu. Članski mesec se izračuna tako, da se vzame število posameznikov, vključenih v načrt, in se ta vsota pomnoži s številom mesecev v politiki.
Razumevanje meseca poslancev
Statistični podatki o mesecih članov najpogosteje najdemo v poročilih skupinskih zavarovalnic, kot so zdravstveni načrti skupin. Določitev, koliko posameznikov je vpisanih v zavarovalni načrt, je treba razdeliti skupno število mesecev članov na število mesecev v letu. Če torej zavarovalnica navede, da skupaj šteje 1500 članov, potem skupno zajeto oseb znaša približno 125 (1500 članskih mesecev / 12 dvanajst mesecev). To je približek, ker imajo nekateri člani politike, ki trajajo leto dni, drugi pa politike, ki trajajo krajše trajanje. Na primer, 1500 članskih mesecev lahko pomeni 125 članov na letni politiki, lahko pa 100 članov na dvanajstmesečnih politikah in 50 članov na šestmesečnih politikah (+ = 1500 mesecev članov).
En posameznik, ki ima polico, ki traja eno leto, ustvari dvanajstčlanski mesec (1 oseba x 12 mesecev v politiki). Če ta politika traja šest mesecev, bo enčlanski član ustvaril šestčlanske mesece (1 oseba x 6 mesecev v politiki). Za police z več člani, kot je družina na zdravstvenem zavarovanju, je število mesečnih članov večje, ker šteje vsak družinski član. Na primer, štiričlanska družina, vpisana v dvanajstmesečno zdravstveno zavarovanje, ustvari 48-članski mesec (4 osebe x 12 mesecev v polici).
Drugi izračuni z uporabo mesecev članov
Za izračun povprečnih mesečnih premij se lahko uporabljajo tudi člani mesecev. To se izvede tako, da se dohodek, ki ga ustvari skupinska politika, razdeli na skupne mesece članov, kar pomeni približek povprečnim stroškom politike.
Statistični podatki o mesečnem članu se lahko uporabijo tudi za določitev PMPM, ki pomeni "stroški na člana na mesec". Zdravstvene zavarovalnice ta izračun pogosto uporabljajo za določitev povprečnih stroškov zdravstvenega varstva za vsakega od njihovih članov. PMPM uporabljajo tudi podjetja zunaj zdravstvene panoge, kadar ta podjetja zaposlenim nudijo zdravstvene storitve. PMPM podjetjem pomaga oceniti, koliko vsakega posameznega člana bi bilo treba plačati za kritje.
Kako izračunati PMPM
Če želite izračunati PMPM, izberite leto, za katero želite izračunati PMPM, določite število ljudi, zajetih v načrtu za to leto, in določite članske mesece tako, da množite število zajetih oseb (za vseh 12 mesecev v letu) na 12. Nato določite skupne stroške dajatev za zdravstveno varstvo vseh članov po načrtu za letošnje leto. Skupne stroške zdravstvenih storitev za vse člane razdelite na število članov, ki bodo prispeli na PMPM za to leto.
