Kaj je zavarovalna goljufija?
Zavarovalna goljufija je nezakonito dejanje kupca ali prodajalca zavarovalne pogodbe. Zavarovalne goljufije izdajatelja (prodajalca) vključujejo prodajne police neobstoječih podjetij, neplačila premij in stalne politike za ustvarjanje več provizij. Goljufije kupca so lahko sestavljene iz pretiranih zahtevkov, ponarejene anamneze, poškodovanja politik, viatskih goljufij, ponarejene smrti ali ugrabitve ter umorov.
Ključni odvzemi
- Zavarovalna goljufija je nezakonito dejanje kupca ali prodajalca zavarovalne pogodbe. Zavarovalna goljufija je ponavadi poskus izkoriščanja zavarovalne pogodbe za finančno korist. Večina primerov zavarovalnih goljufij je pretiranih zahtevkov.
Kako delujejo zavarovalne goljufije
Zavarovalna goljufija je poskus izkoriščanja zavarovalne pogodbe. Zavarovanje naj bi ščitilo pred tveganji in ne služi kot sredstvo za obogatitev zavarovancev. Čeprav se izdajatelj zavarovalne police zgodi z goljufijo, se večina primerov nanaša na zavarovalca, ki s pretiranim zahtevkom poskuša prejeti več denarja. Bolj senzacionalni primeri, na primer ponarejanje smrti ali uboj za zavarovalni denar, so primerjalno redki.
Tako kupci kot prodajalci zavarovanj lahko goljufijo storijo in storijo.
Vrste shem zavarovalnih goljufij
Po podatkih Zveznega preiskovalnega urada (FBI) tri goljufive sheme, ki se pojavljajo na strani prodajalca, so preusmeritev premij, prebijanje pristojbin in preusmeritev premoženja. Primer preusmeritve premij je, če podjetje ali posameznik prodaja zavarovanje brez licence in nato ne plačuje škod. Če sodelujejo posredniki, kot so pozavarovatelje, nas plačujejo pristojbine. Vsak vzame provizijo, ki razredči začetno premijo, tako da ni več denarja za plačilo zahtevkov. Preusmeritev premoženja je tatvina premoženja zavarovalnice, na primer uporaba izposojenih sredstev za nakup zavarovalnice in nato uporaba premoženja prevzete družbe za poplačilo dolga.
Poskusi kupcev nezakonitega pridobivanja sredstev iz zavarovalnih polic lahko prevzamejo različne oblike in načine. Na primer zavarovalna goljufija z avtomobili lahko vključuje odtujitev vozila in nato trdi, da je bilo ukradeno, da bi prejel poravnavo ali nadomestno vozilo. Izvirno vozilo je bilo mogoče na skrivaj prodati tretji osebi, zapustiti na oddaljeni lokaciji, ga namerno uničiti z ognjem ali potisniti v reko ali jezero. Še posebej, če bi lastnik vozilo prodal, bi si prizadeval za dobiček z žepanjem gotovine, nato pa zahteval, da je vozilo ukradeno, da bi prejelo nadaljnjo odškodnino.
Lastnik vozila lahko poskusi znižati stroške zavarovalnih premij z lažno registracijo. Če lastnik vozila živi na območju z visokimi stopnjami premije zaradi ponavljajočih se tatvin avtomobilov v soseski ali drugih razlogov, lahko lastnik vozilo poskusi registrirati na drugem območju, da zniža premijo.
Popravila na vozilu bi lahko postala tudi vir goljufij pri zavarovanju. Na primer, servisna delavnica, ki pričakuje plačilo zavarovalnice, lahko zaračuna obsežna dela, vendar nato uporabi poceni ali celo ponarejene nadomestke. Zavarovalnico lahko tudi preplačajo s precenjevanjem obsega potrebnih popravil.
40 milijard dolarjev
Znesek denarja, ki ga vsako leto izgubijo zaradi goljufij na področju zdravstvenega zavarovanja, poroča FBI.
Ena od pomanjkljivosti zavarovalniških goljufij je, da višje stroške reševanja tovrstnih težav zavarovalnice prenašajo na svoje stranke v obliki višjih premij.
