Kaj je konsolidirani zakon o usklajevanju proračuna za skupni proračun (COBRA)?
Konsolidirani zakon o usklajevanju proračuna za skupni proračun (COBRA) je pomemben zvezni zakon, sprejet leta 1985, ki predvideva nadaljevanje kritja zdravstvenega zavarovanja za nekatere zaposlene in njihove družine po izgubi zaposlitve ali drugih kvalificiranih dogodkih.
Delodajalci v zasebnem sektorju z več kot 20 zaposlenimi morajo na splošno omogočiti pokritje COBRA.
Razumevanje konsolidiranega zakona o usklajevanju proračuna za skupni proračun (COBRA)
Zakon COBRA (kot ga včasih navajajo kljub odpuščanju) ponuja stalno zdravstveno kritje, ki naj bi zagotovilo element finančne varnosti za delavce, ki bi sicer izgubili zavarovanje. Poleg samih zaposlenih lahko vključuje tudi svoje zakonce, nekdanje zakonce in vzdrževane otroke.
COBRA velja samo za zdravstvene načrte, ki jih ponujajo delodajalci iz zasebnega sektorja z več kot 20 zaposlenimi, pa tudi za državne in lokalne vlade. Ne velja za zvezno vlado, cerkve ali nekatere organizacije, povezane s cerkvijo.
Dogodki, ki lahko zaposlenega ali družino kvalificirajo za pokritje COBRA, vključujejo prostovoljno ali neprostovoljno izgubo zaposlitve, zmanjšanje opravljenih ur, smrt zaposlenega ali ločitev ali zakonito ločitev zaposlenega in zakonca. Pokrivanje COBRA običajno traja največ 18 mesecev, vendar se pod določenimi pogoji lahko podaljša na 36 mesecev. Delodajalci imajo tudi možnost razširitve pokritja za daljše obdobje, kot to zahteva COBRA.
Ključni odvzemi
- Prečiščeni zakon o usklajevanju proračuna o proračunu (COBRA) mnogim zaposlenim omogoča, da po izgubi službe ostanejo v zdravstvenih načrtih svojih delodajalcev še nekaj časa. Zaposleni morajo plačati celotne stroške zavarovanja in majhno upravno premijo. trajajo največ 18 mesecev, vendar lahko delodajalci to obdobje podaljšajo.
Prednosti in slabosti COBRA
COBRA ni brezplačna. Od udeležencev se lahko zahteva, da plačajo celotno premijo za svoje kritje - torej svoj delež in delež, ki ga je morda prej plačal njihov delodajalec - in upravno pristojbino, za skupno do 102% načrtovanih stroškov.
Medtem ko bodo udeleženci COBRA običajno plačevali več za svoje zavarovanje kot aktivni zaposleni, ki so še vedno zajeti v običajnem načrtu delodajalca, je COBRA morda še vedno cenejša od nakupa posameznega zdravstvenega načrta (ki ni v skupini), še posebej, če se udeleženec ne kvalificira za subvencija o ugodnem varstvu. Sama pokritost se ne bi smela spreminjati. Ameriška služba za zaposlene ugodnosti Varnostna uprava ugotavlja, da "Če izberete nadaljevanje kritja, mora biti pokritost, ki vam je dodeljena, enaka pokritju, ki je trenutno na voljo v načrtu podobno aktivnim zaposlenim in njihovim družinam (na splošno je to isto kritje kot vi tik pred kvalifikacijskim dogodkom)."
Skupinski zdravstveni načrti so potrebni, da se zaposleni zavedajo, da izpolnjujejo pogoje za pokritje COBRA po odpustu ali drugem kvalificiranem dogodku. Pokritje COBRA je običajno na voljo zaposlenim s polnim delovnim časom in nekaterim s krajšim delovnim časom, če je v prejšnjem letu veljal zdravstveni načrt skupinskih podjetij.
Posebna vprašanja
Upravičenost do pokritja COBRA se običajno začne dan po tem, ko je zaposleni odpuščen ali doživi drug kvalificirani dogodek. Zaposleni morajo imeti najmanj 60 dni, da se odločijo, ali bodo pokritost sprejeli ali zavrnili. Če se zaposleni odloči za kritje COBRA, bo delodajalec praviloma izvedel prvo plačilo. Po tem je odgovoren udeleženec, da plača premije za ohranitev veljavnosti kritja.
Podjetja, ki ne nudijo skupinskih zdravstvenih ugodnosti svojim zaposlenim, so oproščena ponudbe COBRA. Podobno tudi podjetjem, ki prenehajo poslovati, običajno ni treba upoštevati zahtev COBRE. Pokrivanje COBRA lahko zanikajo tudi nekatere okoliščine, na primer, ko so bili zaposleni odpuščeni zaradi kršitve ravnanja, ki je bilo povezano z njihovimi delovnimi mesti.
Mnoge države imajo poleg zveznih predpisov svoje zakone, ki urejajo nadaljevanje zdravstvenega varstva po kvalificiranem dogodku.
