Kazalo
- Kaj je zdravilo Medigap?
- Zakaj kupiti več zavarovanja?
- Kako velike so luknje?
- Kako deluje Medigap?
- Kateri načrt je najboljši?
- Kaj je Medicare del C?
- Ali lahko imam oboje?
- Ali je moj zakonec pokrit?
- Ali se lahko moj načrt prekliče?
Ključni odvzemi
- Medigap plača nekatere ali vse stroške, ki jih Medicare ne krije, odvisno od stopnje kritja, ki jo izberete. Stroški, ki jih Medicare ne krije, so lahko veliki, še posebej, če potrebujete obsežno zdravljenje ali dolgotrajno hospitalizacijo. Zavarovalno zavarovanje podjetja ponujajo politike Medigap, zato se prepričajte, da nakupujete.
Kaj je zdravilo Medigap?
Medigap je dodatek k kritju Medicare. Politike Medigap so glede na vrsto kritja zasnovane tako, da pokrijejo vse ali del stroškov, ki jih Medicare ne krije - stroške, kot so dolgotrajna oskrba, vid ali zobna pokritost. Namen načrta Medigap je povrniti stroške, ki jih plačate neposredno iz svojega žepa. Kot velja za kateri koli načrt zdravstvenega zavarovanja, boste za višje kritje plačali višjo ceno. In manj drag načrt bo imel višjo odbitno ceno.
Približno 81% sedanjih prejemnikov Medicare ima nekakšno dodatno kritje prek delodajalca ali vlade, če ne prek načrta Medigap, kažejo zadnji podatki, ki so na voljo v družini Kaiser Family Foundation. Te načrte ponujajo zasebne zavarovalnice, zato boste morali opraviti nekaj primerjalnih nakupov, da boste lahko dosegli tisto, ki ustreza vašim potrebam in finančnim razmeram. Upoštevajte, da imajo načrti vsakega podjetja enake koristi.
Zakaj kupiti več zavarovanja?
Kot smo že omenili, Medicare ni zavarovalna polica. To pomeni, da ima luknje v sebi. Original Medicare, kot vlada imenuje tisto, kar danes poznamo kot dela A, B in D, plača večino vaših stroškov. Vendar še zdaleč niso vsi stroški, s katerimi se lahko soočite, če resno zbolite ali se poškodujete. Celo rutinske storitve so povezane s plačili in odbitki. Tu se začne zavarovanje Medigap.
Kako velike so luknje?
Tu je nekaj primerov. Če ste sprejeti v bolnišnico, imate 100-odstotno kritje hospitalizacije po letnem odbitku 1.408 dolarjev po prvotnem Medicare delu A do leta 2020. To je osnovna postelja in penzion. Vendar pa lahko dolgujete do 20% nekaterih drugih stroškov, na primer pristojbin za anesteziologa.
Zdravila na recept lahko zaužijejo tudi v vaš proračun, če potrebujete draga zdravila. Vedeti morate, da lahko kupite samostojno kritje na recept. To je del D v terminologiji Medicare.
Po zakonu o cenovno ugodni oskrbi se luknja s krofi na recept vsako leto zapira, vendar še ni povsem izginila. Na določeni ravni - 4.020 dolarjev v letu 2020 - vnesete zloglasno luknjo s krofi, ki zahteva, da morate plačati do 25% pokritih stroškov za blagovne znamke ali 37% za generična zdravila. Ko stroški v letu presežejo 5100 dolarjev, se prebijete skozi luknjo s krofi in dolgujete le 5% stroškov drog.
Kako deluje Medigap?
Morda že veste, da del A in B Medicare vsebujeta osnovno kritje, del D pa je neobvezen načrt zdravil na recept, ki ga lahko kupite pri zasebnem ponudniku in priložite svojemu Medicareju. Del C, znan tudi kot Medicare Advantage, nadomesti vsa osnovna kritja vlade z zasebnim načrtom zavarovanja. Vendar je več črk in vsako predstavlja standardno raven pokritosti. Za načrte Medigap sta najbolj priljubljeni izbiri F in G.
Načrt F
To je najbolj celovit načrt in že leta najbolj priljubljena izbira. Povprečni stroški programa Plan F so za 65-letno žensko od leta 2019. znašali približno 1800 dolarjev na leto. Od 1. januarja 2020; vendar načrt F ne bo več na voljo ljudem, ki imajo novo pravico do Medicare. Ljudje s programom F ga bodo lahko obdržali in ljudje, ki so do Medicare upravičeni do leta 2020, vendar niso imeli načrta Medigap, bodo še vedno lahko dobili načrt F, če bodo želeli.
Načrt G
Ta načrt bo verjetno zamenjal načrt F po priljubljenosti, saj ima skoraj enako pokritje, razen za povračilo odbitka dela B - vilice, ki ne bo več vključena v nobene načrte, ki se ponujajo mladostnikom Medicare od leta 2020. Povprečni načrt G bi moral biti približno 180 dolarjev na leto cenejši od načrta F. Vendar pa se stroški glede na poštno številko, spol in uporabo tobaka zelo razlikujejo. Povečajo se tudi s starostjo.
Medigap načrt G ima skoraj enako pokritost kot priljubljeni načrt F - ki ga od 1. januarja 2020 ukinjajo za vse, ki so upravičeni do Medicare - manjka le povračilo odbitnega načrta B.
Kateri načrt je najboljši?
Tu je kratek odgovor: Če želite 100-odstotno pokritost vsega, je izbira načrt F ali G (odvisno od vaše ustreznosti). Drugi načrti ponujajo postopno manjše kritje za nižje stroške vnaprej.
Za podrobnejši odgovor:
- Pogovorite se s kvalificiranim zavarovalnim agentom ali Medicare-jevim svetovalcem, da poiščete načrt, ki vam ustreza, ali preberite publikacijo Medicare Izbira police Medigap, kjer boste našli opise posameznih vrst polic in kaj jih pokriva.
Kaj je Medicare del C?
Načrt Medicare Advantage ali del C v okviru Medicare je zasebna zamenjava za javni program Medicare. Organizacija za vzdrževanje zdravja (HMO), ki nadomešča vse storitve Original Medicare in doda dodatne storitve, kot je preventivna zdravstvena oskrba, v okviru izbrane mreže zdravnikov in bolnišnic.
Pravilnik Medigap je dodatek k izvirnemu kritju Medicare, ki plača stroške, ki jih načrt ne krije. Verjetno vam bo dala več svobode izbire kot Medicare Advantage, če vaš zdravnik ali ustanova sprejme zdravilo Medicare. To je boljša možnost za snežne ptice in druge, ki veliko potujejo ali imajo domove na več lokacijah.
Ali lahko imam oboje?
Ne. Ne morete imeti Medigap in Medicare Advantage. V mnogih primerih imata oba sredstva plačilo za podvojeno kritje. Če zapustite Medicare Advantage, vam bo zavarovalec prodal polico Medigap. To vam omogoča, da začnete s pokritostjo Medigap dan po izteku vašega programa Prednosti.
Ali je moj zakonec pokrit?
Ne. Politika Medigap pokriva samo eno osebo in ne krije stroškov, ki jih ima vaš zakonec. Medicare ni kot načrt, ki ga financira delodajalec, zato svojega zakonca ne morete vpisati pod njegovo pokritje. To pomeni, da boste morali skupaj s soprogo kupiti ločene načrte, ki jih morate pokriti za dodatno zavarovanje.
Ali se lahko moj načrt prekliče?
Ne, to je nezakonito. Dokler plačujete premije, je vaša politika obnovljiva do konca življenja. Izpadli ste lahko le, če velja karkoli od naslednjega:
- Nehate plačevati premije. Lagali ste na prvotni vlogi za Medigap. Podjetje bankrotira
