Kaj je skrbnik tretjih oseb (TPA)?
Tretji skrbnik je podjetje, ki nudi operativne storitve, kot so obdelava zahtevkov in upravljanje zaslužkov zaposlenih po pogodbi z drugim podjetjem. Zavarovalnice in samozavarovalnice svoje oddaje terjatve oddajajo tretjim osebam. Tako se takšna podjetja pogosto imenujejo tretji upravljavci zahtevkov.
Ključni odvzemi
- Zdravstvene zavarovalnice svoje odškodninske posle pogosto oddajajo tretjim skrbnikom. V zahtevkih za zavarovanje odgovornosti običajno upravljajo tretji upravljavci zahtevkov. Vloga tretjih skrbnikov raste, tako da vključuje številne druge vsakodnevne operativne storitve.
Uporaba drugih skrbnikov je zdaj pogosta v številnih podjetjih, narašča pa tudi obseg nalog, ki jih opravljajo. Imajo izrazito vlogo v industriji zdravstvenega zavarovanja, zavarovanju poslovne odgovornosti in poslovanju investicijskih družb. Nekatera podjetja se odpravljajo na nova področja, kot so storitve forenzičnega računovodstva, revizije odškodnin delavcev in načrtovanje odzivanja v nujnih primerih.
Razumevanje drugih skrbnikov
Tretji skrbniki zahtevkov običajno uporabljajo izvajalci zdravstvenega zavarovanja, ki oddajajo številne svoje upravne funkcije. Na ta način se pogosto obravnava ne samo upravljanje zahtevkov, temveč tudi obračunavanje premij, vpis strank in druge vsakodnevne operacije.
Bolnišnica ali zdravstvena organizacija, ki vzpostavi svoj zdravstveni načrt, pogosto upravno pooblasti tretjo osebo. Podjetje, ki se odloči za samofinanciranje svojega zdravstvenega načrta zdravstvenega zavarovanja, navadno sklene pogodbo s tretjim skrbnikom za zahtevke za izvajanje programa.
Nekateri tretji skrbniki zahtevkov so večnacionalni velikani, ki obravnavajo zahtevke za velike korporacije.
V zadnjih letih so se tipi programov, oddanih tretjim osebam, razširili in zdaj lahko vključujejo obdelavo pokojninskih načrtov zaposlenih in prilagodljive račune porabe.
Zavarovanje poslovne odgovornosti
Tretji skrbniki zahtevkov za ponudnike zavarovanj komercialne odgovornosti delujejo podobno kot prilagajalci zahtevkov in lahko delujejo v povezavi z notranjim odpravnikom zahtevkov zavarovalnice ter zunanjimi preiskovalci zahtevkov in zagovornikom. Skrbnik za zahtevke tretjih oseb lahko celo izbere zagovornika.
Nekateri tretji upravljavci zahtevkov so velike večnacionalne zavarovalnice. Na splošno ti velikani v svoji panogi ravnajo s trditvami velikih korporacij.
Največji prihodki upraviteljev zahtevkov po prihodkih vključujejo podjetja Sedgwick Zahtevki Mgt., Crawford & Co./Broadspire ter UMR Inc.
Uprava za pokojninski načrt
Tiskarski skrbniki za zahtevke lahko upravljajo programe upokojevanja zaposlenih, kot so načrti 401 (k). V takih primerih je družba pogosto v lasti ali delno upravljanje investicijske družbe. Investicijska družba upravlja z upravljanjem z denarjem, tretji skrbnik pa skrbi za vsakodnevno poslovanje računa in funkcije za skrb za stranke.
TPA Jobs
Kot je navedeno, so nekateri tretji skrbniki prerasli v večnacionalne korporacije. Vendar pa obstajajo tudi posamezni skrbniki, ki so pridobili certifikat TPA in delujejo kot neodvisni izvajalci. TPA potrebujejo poglobljeno znanje o pravilih in predpisih služb, ki so odgovorne za upravljanje.
Vsaka država ima svoje predpise v zvezi s certificiranjem in licenciranjem TPA. Nekatere države zahtevajo, da TPA vložijo kopije svojih pogodb za opravljanje storitev zavarovalnicam na oddelek za državno zavarovanje.
