Kazalo
- Področje uporabe FMLA
- 380-E za zdravstveno stanje zaposlenih
- 380-F za družinsko zdravstveno stanje
- 381 Upravičenost in pravice
- 382 Obvestilo o imenovanju
- 384 za vojaški družinski dopust
- 385 za oskrbo serviserjev
- 385-V za dopust za veteranke
- Spodnja črta
Področje uporabe FMLA
FMLA velja za javne in zasebne zaposlene, ki so v zadnjem letu delali pri istem delodajalcu več kot 1.250 ur. Zakon omejuje področje uporabe na delodajalce z več kot 50 zaposlenimi in tudi izključuje (ali omejuje) posebne kategorije zaposlenih na višji ravni. Zaposlenim, ki izpolnjujejo pogoje, omogoča, da brez izkušenj do 12 tednov ostanejo brez dela, in sicer brez plače -, ko doživljajo potrebe po kvalifikacijah. Potrebe vključujejo skrb za bolnega družinskega člana, ki se nagiba k novemu otroku - tako po rojstvu kot posvojitvi - in da se okreva po hudi poškodbi ali bolezni. Vrste kvalificiranih zdravstvenih in družinskih namenov vključujejo tudi posvojitev, nosečnost, rejništvo, družinsko ali osebno bolezen ali vojaški dopust.
Oddelek za plače in plače na ministrstvu ZDA (DOL-WHD) nadzira program FMLA. Določili so sedem različnih prijavnih obrazcev FMLA, ki so usklajeni z razlogom za kvalificirani dopust in koliko informacij potrebuje vaš delodajalec, da bi zahtevo odobril ali zavrnil. Obrazec lahko prenesete s spletnega mesta DOL-WHD ali pa jih pokličete na 1-866-487-9243. Prav tako vam lahko vaš uradnik za človeške vire pomaga najti pravilno prošnjo za vašo situacijo.
Spodaj opišemo različne obrazce in informacije, ki se zahtevajo o vsaki.
Obrazec FMLA WH-380-E za zdravstveno stanje zaposlenih
Vaš delodajalec lahko uporabi obrazec 380-E (Potrdilo izvajalca zdravstvene oskrbe za resno zdravstveno stanje zaposlenega) za pridobitev zdravniškega potrdila o lastni potrebi po odsotnosti z dela. Ta obrazec ima tri oddelke, enega, ki ga mora izpolniti vaš delodajalec, enega oddelka, ki ga morate izpolniti, in zadnji del, ki ga mora izpolniti zdravnik ali zdravnik.
Vaš kadrovski urad vam bo običajno dal delno izpolnjen obrazec, ki ga morate izpolniti.
Zajema podatke o vašem stanju, vključno z:
- Ko se je začelo, kako dolgo bi lahko trajalo, če je vaše stanje zahtevalo prenočitev v zdravstveni ustanovi, in če je odgovor pritrdilen, katere funkcije vam preprečujejo, da izpolnite svoje simptome, diagnozo in režim zdravljenjaKoliko prostega časa potrebujete in ali bo neprekinjeno ali sporadičnoV kolikor bo vaše stanje zahtevalo nadaljnje zdravljenje, ki bo zahtevalo, da zamudite delo
FMLA obrazec WH-380-F za zdravstveno stanje družine
Lahko uporabite obrazec 380-F (Potrdilo izvajalca zdravstvene oskrbe za resno zdravstveno stanje družinskega člana), da delodajalcu sporočite, da morate za oskrbo hudo bolnega ali poškodovanega družinskega člana izkoristiti dopust. Ime družinskega člana in njegov odnos do njega morate navesti (samo nekateri sorodniki). Prav tako boste morali opisati vrsto oskrbe, ki jo morate zagotoviti, in koliko prostega časa boste potrebovali. Ta obrazec, kot 380-E, od delodajalca, zaposlenega in zdravstvenega delavca zahteva, da izpolnijo posebne informacije.
Ponudnik zdravljenja vašega sorodnika mora izpolniti preostali obrazec z informacijami, podobnimi informacijam, ki jih zahteva obrazec 380-E, kot so:
- Kdaj se je stanje začelo Kako dolgo bi lahko trajaloKoja vrsta oskrbe so vaše sorodne potrebe in druge pomembne zdravstvene informacije, na primer urnik oskrbe
Ideja je razložiti, zakaj je vaša odsotnost z dela nujna.
Obrazec FMLA WH-381 Upravičenost in pravice
Obrazec 381 (Obvestilo o upravičenosti, pravicah in odgovornostih) je priglasitveni dokument, ki vam ga lahko da delodajalec v petih delovnih dneh po prejemu obvestila o nameri dopusta FMLA. Ta obrazec potrjuje podatke, ki ste jih dali delodajalcu, vključno z datumi in razlogom vašega dopusta. Ni vam treba izpolniti nobenega dela tega obrazca.
Glede na to, kako delodajalec izpolni ta obrazec, boste morda morali sprejeti dodatne ukrepe. Če vaš delodajalec uporabi ta obrazec za potrditev in odobritev vašega dopusta, ni več treba storiti. Vaš delodajalec pa lahko uporabi ta obrazec za zahtevo, da oddate eno od drugih poročil, opisanih na:
- Potrdite, da morate izkoristiti dopust. Zahtevajte dokazilo o svojem odnosu do družinskega člana, za katerega zahtevate dopust, da bi skrbeli za vojni družinski dopust.
381 lahko tudi pove, da morate med dopustom sprejeti ukrepe, potrebne za vzdrževanje zdravstvenega zavarovanja. Lahko tudi določi, da morate med dopustom občasno poročati delodajalcu, da ga obvestite, kdaj in če se želite vrniti na delo.
Obvestilo o oznaki FMLA Obrazec WH-382
Obstaja več razlogov, zakaj vam lahko delodajalec preda obrazec 382 (obvestilo o določitvi). Ničesar ne morete izpolniti, vendar če vaš delodajalec s tem obrazcem zaprosi za dodatne informacije, da ugotovi, ali je vaša zahteva za dopust veljavna, morate sprejeti ukrepe za zagotovitev teh podatkov.
Če vaš delodajalec uporabi ta obrazec, da vam pove, da zahtevajo drugo ali tretje zdravniško mnenje o vaši sposobnosti za delo, se morate dogovoriti za zdravniški sestanek. Vaš delodajalec mora vložiti račun za ta mnenja.
(Več o pravicah delavcev v programu Plača v primerjavi z urno: Kako se koristi in zakoni razlikujejo .)
Obrazec FMLA WH-384 za vojaški dopust
Vaš delodajalec vas lahko zaprosi, da izpolnite obrazec 384 (potrdilo o upravičenosti do izpusta za vojaško družino), da dokažete, da potrebujete dopust v skladu s posebnimi določbami FMLA za člane vojaške službe in njihove družine. Na primer, morda boste potrebovali prosti čas za dogovarjanje o finančnem varstvu in varstvu otrok, ki čaka na napotitev zakonca.
Ta obrazec vas prosi za podatke o tem, kako dolgo in kako pogosto boste morali zamuditi delo, ime vojaškega pripadnika, s katerim je ta zahteva povezana, vaš odnos do njega in datumi njegove aktivne službe. Morali boste izrecno navesti, zakaj zahtevate dopust, in predložiti dokazilo v obliki nalog za delovno razmerje člana službe ali druge sprejemljive dokumentacije.
FMLA obrazec WH-385 za oskrbo oskrbovancev
Uporabite obrazec 385 (potrdilo o hudi poškodbi ali bolezni prikritega vojaškega uslužbenca zaradi vojaškega družinskega dopusta), da zahtevate dopust za nego bolnega ali poškodovanega člana službe. 385 boste uporabili podrobnosti o osebi, za katero boste skrbeli, vključno z vašim odnosom do te osebe in časom prostega časa, za katerega pričakujete, da ga boste potrebovali.
Po tem boste morali obrazec predati usposobljenemu zdravstvenemu izvajalcu (npr. Zdravniku Ministrstva za obrambo), da izpolni odseke obrazca o stanju in zdravljenju uslužbenca.
FMLA obrazec WH-385-V za dopust za veteranke
Prav tako boste morali izpolniti datum odpuščanja veterana, navesti, ali je bil veteran nepošteno odpuščen, navesti veteranin čin in podružnico v času odpuščanja in potrditi polje, v katerem je navedeno, ali se zdravijo zaradi poškodbe oz. bolezen. Nato morate opisati vrsto oskrbe, ki jo morate zagotoviti, in koliko časa potrebujete za oskrbo. Po tem boste obrazec predali kvalificiranemu zdravstvenemu izvajalcu (na primer zdravniku Ministrstva za obrambo) in ga prosili, naj izpolni odseke obrazca o stanju in zdravljenju veterana.
Spodnja črta
Večina obrazcev FMLA ne zahteva, da izpolnite obrazec sami - od njih morate sprejeti določene ukrepe, da dokažete svojo potrebo po dopustu ali predložite informacije o tem, kako dolgo boste zamudili delo. Običajno delodajalec ali zdravnik izpolni večino obrazca. Uporaba obrazcev s strani delodajalca ni obvezna, vendar lahko pomagajo pri formalizaciji dogovorov med delodajalci in zaposlenimi, da obe stranki izpolnita svoje pravice in odgovornosti.
(Če želite izvedeti več o zakonu o družinskem in dopustnem dopustu, preberite, kako FMLA deluje in ščiti vaše delo .)
