Kaj je potrdilo o potrebi
Potrdilo o potrebi (CON) je potrditev, ki jo številne države potrebujejo, preden odobrijo gradnjo novega zdravstvenega zavoda. Osrednja ideja zakonodaje CON je trditev, da prekomerna gradnja in odvečnost v zdravstvenih ustanovah vodi do višjih stroškov zdravstvenega varstva.
RAZKRIJANJE DOWN Potrdilo o potrebi
Programi certifikatov o nujnosti (CON) so namenjeni zagotavljanju, da je potrebna nova bolnišnica ali negovalni dom, od državnih organov pa morajo presoditi, ali je lokalno povpraševanje zadostno za novo gradnjo.
Leta 1974 je bil sprejet zvezni zakon o razvoju virov zdravja in pozneje so začeli veljati številni zakoni CON. Večina držav ima danes nekakšen zakon, program ali agencijo CON. Zvezni zakon je od vseh 50 držav zahteval, da razvijejo agencije in druge strukture, ki zahtevajo predlog in odobritev pred začetkom velikih projektov, ki zahtevajo znatne stroške in infrastrukturo. Vendar so posamezne države sprejemale različice teh zakonov veliko prej: leta 1964 je New York postal prva država, ki je razvila statut CON. Po sprejetju zveznega zakona iz leta 1974 so se države začele spoštovati, dokler vsaka država razen Louisiane ni sprejela zakonov CON. Zvezni mandat je bil razveljavljen leta 1987 in številne države so prekinile programe CON. Od leta 2016 34 držav vzdržuje nekatere oblike programa CON, prav tako Portoriko, ameriški Deviški otoki in okrožje Columbia.
Prednosti in slabosti potrdila o potrebi
Nacionalna konferenca državnih zakonodaj ponuja priročno sklicevanje na tipične argumente za in proti zakonom o potrdilih (CON), ki so nekateri povzeti spodaj.
Argumenti za zakone CON:
- Zdravstveno varstvo ni tipičen ekonomski izdelek. Večino zdravstvenih storitev (kot laboratorijski testi) naročajo zdravniki, ne pacienti. Bolniki ne nakupujejo tako kot za drugo blago in storitve. Programi CON kraljujejo v porabi in se lahko ponovno osredotočijo na premalo področij, ki jih novi zdravstveni domovi morda ne bodo uporabljali. Procesi CON kategorično ne blokirajo sprememb, ampak zgolj pozivajo k pregledu in oceni., ki vključuje javni prispevek.
Argumenti zoper zakone CON:
- Programi CON se razlikujejo od države do države, z nedoslednimi meritvami in upravljanjem. Programi konference omogočajo politični vpliv pri odločanju, ali bodo zgrajene ustanove, ki bodo lahko povabile na manipulacijo in zlorabo. Opredelitev "najboljših interesov" skupnosti ni vedno jasna; odločitve, ki bi bile domnevno sprejete za večje dobro, bi lahko dolgoročno povzročile nenamerne posledice, zlasti v nestabilnem gospodarstvu ali, na primer, v hitro gentrifikacijski soseščini.
