Zakon o dostopni oskrbi zdravstvenim zavarovalnicam prepoveduje, da bi zavračale kritje ali nalagale višje premije ljudem z že obstoječimi zdravstvenimi stanji. Vendar se zdi, da se je prepovedi izognila ena vrsta že obstoječega stanja: vaša teža.
Zavarovalnicam lahko zaračunajo višje stopnje zdravstvenega zavarovanja ljudem, katerih indeks telesne mase (BMI) - pogost ukrep debelosti - je previsok. Na lestvici BMI se oseba z oceno nad 25 šteje za prekomerno telesno težo; nad 30, debelih. Ljudje z ITM nad 30 ali 31 let lahko zabeležijo povečanje zavarovalnih premij za kar 25%; če je njihov indeks telesne mase večji od 39, jih lahko zaračunamo 50% več kot nekdo z indeksom telesne mase 25 (glejte Kako prekomerna telesna teža vpliva na moje zdravstvene stroške? )
Zakaj višje stopnje? Obrazložitev je, da imajo tisti s težavami s težo več zdravstvenih težav, kar vodi v višje račune za zdravstvo. Glede na študijo Journal of Health Economics, objavljeno januarja 2012, so imeli debeli moški dodatnih 1, 152 USD letno za zdravstvene stroške, kot so recepti in obiski bolnišnic, debele ženske pa stanejo dodatnih 3.613 USD.
Je BMI najboljši test?
Drugi podatki kažejo, da visok indeks telesne mase ne pomeni nujno, da je nekdo zdrav. V novi raziskavi, objavljeni februarja v International Journal of Obesity, je skupina psihologov UCLA ugotovila, da "podatki kažejo, da obstaja več deset milijonov ljudi, ki imajo prekomerno telesno težo in so debeli in so popolnoma zdravi", pravi vodja avtorja A. Janet Tomiyama.
Natančneje, raziskava je pokazala, da so "skoraj polovica Američanov, ki zaradi BMI (47, 4 odstotka ali 34, 4 milijona ljudi) prekomerno telesno težo zdrava, prav tako 19, 8 milijona, ki veljajo za debele". odstotek oseb z indeksom telesne mase v 'običajnem' območju - približno 20, 7 milijona ljudi - je dejansko nezdravih na podlagi drugih zdravstvenih podatkov."
Te ugotovitve so podobne drugi raziskavi, objavljeni leta 2012 v European Heart Journal. Ameriški in evropski raziskovalci, ki so pregledali podatke 43.265 udeležencev v Longitudinalni študiji Aerobičnega centra 1979-2003, so ugotovili, da je bilo veliko udeležencev debelih "presnovno zdravih", pod pogojem, da niso imeli drugih označevalcev slabega zdravja, kot so visok krvni tlak, diabetes, visoki trigliceridi ali nizka raven dobrega holesterola. Skoraj 50% debelih udeležencev je bilo presnovno sposobnih. In ti "debeli, a fit" posamezniki niso predstavljali tveganja, da bi umrli prej kot običajni udeleženci.
Etična vprašanja
Ne glede na to, ali naj bi bil BMI "pooblaščenec za to, ali se človek šteje za zdravega", če navajam Tomiyama UCLA, obstaja bolj temeljno vprašanje: Ali je pošteno, da zavarovalnice prekomerno težo kaznujejo z višjimi stopnjami, ker podjetja to stanejo več? To bi nas lahko začelo po spolzkem pobočju, opozarja Mikael Dubois iz oddelka za filozofijo kraljevskega inštituta za filozofijo v Stockholmu v časopisu Journal of Primary Prevention. Takšna praksa, "če bi se uporabljala dosledno, bi sprožila trnova vprašanja glede podobnih vprašanj, kot so genetske motnje, ki bi se večini ljudi zdelo etično nesprejemljivo (npr. Če bi družino z otrokom, rojenim s cerebralno paralizo, zaračunali več, po isti logiki aktuarska poštenost?)."
Dubois celo postavlja vprašanja, če je argument z višjimi stroški točen. Če proučimo letne stroške zdravljenja za nezdrave v primerjavi z zdravimi ljudmi, bi lahko ugotovili, da bo to nezdravo povzročilo večje stroške. Toda nezdravi ljudje ponavadi umrejo prej v življenju, zato so skupni stroški v celotni življenjski dobi lahko enaki stroškom zdrave osebe ali celo nižji (saj zdravi ljudje živijo dlje in se bodo s starostjo spopadali z vse večjimi težavami).
Glasovi za spremembo
Višje premije za ljudi z nezdravimi navadami niso novo: Kadilci so trenutno običajni (in veliko manj sporni), ki plačujejo višje stopnje kot na primer nekadilci. Toda situacije niso vzporedne, pravi Michael Wood, predsednik zdravstvenega svetovalnega podjetja v Edmondsu v Washingtonu. Kajenje, trdi, je bolj kot izbira kot pridobivanje teže: "Za življenje vam ni treba kaditi; moraš jesti, da bi živel."
Veliko boljše je tudi izboljšanje stanja. Podjetja pogosto odstopijo od višjih stopenj, če prizadeti posameznik sodeluje v programu za spremembo nezdravega vedenja (in sčasoma pokaže rezultate). A čeprav obstajajo uspešni programi za opuščanje kajenja, se zdi, da so programi za hujšanje veliko manj učinkoviti.
„Že leta je wellness industrija v državi korporacijam ponujala programe za izboljšanje zdravja in zmanjševanje debelosti, od članstva v telovadnicah do prehranskega svetovanja. Pri debelosti ta pristop ni uspel. Raziskave teh programov kažejo, da niso bistveno zmanjšali teže ali holesterola ali izboljšali drugih zdravstvenih rezultatov, "piše The Blog Healthcare Stephen Soumerai, profesor populacijske medicine na Harvard Medical School.
Spodnja črta
Če imate odvečne kilograme na svojem okvirju, to lahko pomeni plačilo dodatnih dolarjev za premije za vaše zdravstveno zavarovanje. V podjetju se pozanimajte, ali ljudem zaračunajo več zaradi telesne teže ali ITM ali če nameravajo. Če je odgovor pritrdilen, ugotovite, ali obstaja spodbuda, da se pridružite kakšnemu programu zmanjševanja telesne teže ali vadbi; Čeprav ne uspevajo vedno, vam lahko celo dobronamerni napor pri vpisu pomaga, da ne prevzamete dodatne finančne teže.
Glede povezanega branja glejte, kaj vas debelost stane.
