Kazalo
- Države, ki trošijo za zdravstveno varstvo
- Ameriška poraba za zdravstvo
- Povišanje premij za zdravstveno zavarovanje
- Pomanjkanje preglednosti
- Bolniki, ki se izogibajo negi
Združene države Amerike trenutno zasedajo najvišje izdatke za zdravstvo med razvitimi državami sveta. Glede na podatke, ki jih je leta 2018 objavila Organizacija za gospodarsko sodelovanje in razvoj (OECD) (zadnji podatki, za katere so na voljo številke), je bila ameriška stopnja vrtoglavih 10.000 dolarjev na prebivalca.
Luksemburg je imel drugi najvišji proračun za zdravstveno varstvo z odhodki v višini 8000 dolarjev na prebivalca. Švica in Norveška zaokrožita prvo prvo mesto, pri čemer sta porabili 7000 USD na prebivalca.
Ključni odvzemi
- Izdatki za zdravstvo so kritični stroški za večino držav in njihovih državljanov, da bi ostali zdravi in za njih skrbeli. ZDA še naprej največ porabijo za zdravstveno varstvo na osebo, čeprav zdravstveni rezultati in kakovost oskrbe niso pogosto uvrščeni na najvišje mesto. Mnoge evropske države sledite ZDA v porabi za zdravstveno varstvo, vendar je velika razlika v tem, da večino teh stroškov subvencionira vlada, medtem ko se ZDA opirajo na drage zasebne načrte zdravstvenega zavarovanja.
Države, ki največ porabijo za zdravstvo
Naslednji seznam za leto 2018 se glede na OECD uvršča na prvih 18 po porabi za zdravstvo na prebivalca.
- Združene države Švica Luksemburg Norveška Nemčija Švedska Nizozemska Danska Francija Avstrija Japonska Irska Belgija Islandija Kanada Velika Britanija Avstralija Finska
Ameriška poraba za zdravstvo
Situacija je bila približno enaka pred petimi leti v letu 2012. Podatki OECD so ZDA navedli kot državo z največjo porabo za zdravstvo, ki znaša 8.745 USD na prebivalca. Primerjajte to s Turčijo, ki je v zdravstvu v letu 2012 porabila 984 dolarjev na prebivalca in leta 2017 1.193 dolarjev, kar je ena najnižjih v kateri koli razviti državi.
Kljub temu, da ima ameriška vlada najvišji proračun za zdravstveno varstvo, se velik del stroškov ne financira javno, temveč izhaja iz osebnih izdatkov in tistih, povezanih z zasebnim zdravstvenim zavarovanjem. Države, kot je Norveška (ki porabi četrto največ), so socializirale velik del svoje medicine. Norveška s svojim presežkom iz naftnih derivatov veliko financira socialno medicino in izdatke države s svojim vladnim pokojninskim skladom (čeprav so se poznejši stroški preusmerili na zasebne vire).
Bistvo je, da je Norveška še vedno ena najbolj zdravih držav, čeprav za zdravstvo porabi znatno manj, kot ZDA (6.351 dolarjev na prebivalca).
ZDA porabijo več za svoj zdravstveni proračun v čistih dolarjih na prebivalca, pa tudi na podlagi svojega bruto domačega proizvoda (BDP). Vendar pa primerjava plačanega zneska na podlagi BDP povzroči nekoliko drugačne uvrstitve. ZDA in Švica sta ponovno na prvih dveh mestih, pri čemer sta porabili 17, 15 oziroma 12, 25% BDP. Na tretjem mestu je Francija z 11, 45%, za njo pa je tesno sledila Nemčija z 11, 27%.
Ne glede na to, kako ga razpravljate, ne moremo zanikati, da ZDA s široko mejo porabijo več za zdravstvo. Velikost te vrzeli je mogoče v veliki meri razložiti z razdrobljeno mrežo zdravstvenega zavarovanja v ZDA Obstaja več plačilnih vrst in zavarovalnice, ki ponujajo različne storitve. Pomanjkanje zveznega nadzora je v nasprotju s položajem drugih držav, katerih vlade nalagajo nadzor, ki z določitvijo meril cen in storitev vzpostavlja nacionalni standard oskrbe.
Povišanje premij za zdravstveno zavarovanje
Za večino ljudi naraščajoči stroški premij za zdravstveno zavarovanje ležijo v središču skrbi zaradi višjih stroškov zdravstvenega varstva. Po podatkih Nacionalne konference državnih zakonodaj (NCSL) se je povprečna letna premija za pokritje družinskih zdravstvenih storitev v letu 2018 povečala za skoraj 5%, na 19.616 dolarjev.
Povprečno povečanje stroškov premije v letu 2018 za ljudi na zasebnem načrtu ali na izmenjavi zdravstvenih storitev je bilo 201 USD. Dva najpogostejša razloga za to povečanje sta bila vladna politika in spremembe življenjskega sloga.
Vladni programi, kot sta Medicare in Medicaid, so povečali skupno povpraševanje po zdravstvenih storitvah - kar je povzročilo višje cene. Poleg tega je, kot je navedeno zgoraj, povečanje pogostnosti kroničnih stanj, kot sta diabetes in srčne bolezni, neposredno vplivalo na povečanje stroškov zdravstvene oskrbe. Obe bolezni sta sami odgovorni za 85% stroškov zdravstvene oskrbe, skoraj polovica vseh Američanov pa ima kronično bolezen.
Višje zavarovalne premije so le del slike. Američani plačujejo več iz svojega žepa kot kdajkoli prej. Sprememba zdravstvenih načrtov z visokimi odbitki (HDHP), ki lahko naložijo stroške, ki izvirajo iz žepa - vključno z odbitki, doplačili in sozavarovanjem - do 13.300 dolarjev na družino, so znatno prispevali k stroškom zdravstvenega zavarovanja.
Dejansko so se med letoma 2006 in 2016 ameriški stroški, ki so jih financirali delodajalci, izven žepa povečali hitreje kot stroški, ki so jih plačevale njihove zavarovalnice.
Neučinkovitost in pomanjkanje preglednosti
Zaradi pomanjkanja preglednosti in osnovne neučinkovitosti je težko vedeti dejanske stroške zdravstvenega varstva. Večina ljudi ve, da se stroški oskrbe povečujejo, toda z malo podrobnostmi in zapleteno težko razvozlati račune, ni enostavno vedeti, za kaj plačujejo.
Časnik Wall Street Journal je poročal o eni bolnišnici, ki je odkrila, da je za operacijo zamenjave kolena zaračunala več kot 50.000 dolarjev, ki stanejo le med 7.300 in 10.550 dolarjev. Če bolnišnice ne poznajo resničnih stroškov postopka, imajo bolniki težave pri nakupovanju. Kar zadeva splošno preglednost, je raziskava New England Journal of Medicine (NEJM) pokazala, da le približno 17% zdravstvenih delavcev verjame, da imajo njihove ustanove bodisi "zrelo" bodisi "zelo zrelo" preglednost.
Bolniki, ki se izogibajo negi
Naraščajoči stroški so ustvarili še eno žrtev: ljudje, ki v celoti preskočijo zdravstveno oskrbo. To ne počnejo zato, ker se bojijo zdravnikov, temveč zato, ker se bojijo računov, ki prihajajo z zdravstvom.
Anketa Zavoda za zdravje West in NORC na univerzi v Chicagu je pokazala, da 44% Američanov zaradi pomislekov glede stroškov noče obiskati zdravnika. Približno 40% anketiranih je iz istega razloga presodilo, da so preskočile test ali zdravljenje. V mnogih primerih tisti, ki zavrnejo zdravljenje, imajo celo zdravstveno zavarovanje. Rezultat zamude ali izogibanja zdravljenju je očiten; sčasoma bo potrebna oskrba še dražja.
