Kaj je zavarovanje Medigap?
Medigap, imenovano tudi dopolnilno zavarovanje Medicare, je zdravstveno zavarovanje, ki ga nudijo zasebna podjetja in je namenjeno plačilu stroškov, ki jih Original Medicare ne krije. Ti stroški lahko vključujejo plačila, sozavarovanje in odbitke ter storitve, ki jih Original Medicare ne krije, na primer potovanja zunaj ZDA, odvisno od tega, kateri načrt imate.
Ključni odvzemi
- Medigap zavarovanje kupujejo pri zasebnih zavarovalnicah za plačilo stroškov, ki jih originalni Medicare ne krije. Obstaja 11 standardiziranih načrtov Medigap, ki jih je odobrila zvezna vlada. Načrti Medigap ne krijejo stroškov zdravil na recept; za to morate pridobiti načrt za zdravljenje z zdravili na recept Medicare (del D). Medigap je mogoče kupiti v času odprtega vpisa po posameznem 65. letu starosti. Zavarovalnica ne more preklicati police, če je plačana premija, tudi če zavarovanec doživi zdravstvene težave.
Razumevanje zavarovanja Medigap
Originalna Medicare - opredeljena kot dela A in B - ne bo krila vseh stroškov, povezanih z boleznijo. Politike Medigap so zasnovane tako, da pokrijejo vse ali del teh dodatnih stroškov, odvisno od vrste kritja, vendar običajno ne vključujejo dolgotrajne nege, vida, zobozdravstvene oskrbe, slušnih aparatov, očal ali zasebne nege. Čeprav zasebne zavarovalnice ponujajo kritje Medigapa, zvezna vlada od podjetij zahteva, da ponudijo standardizirane police. Vaših 11 možnosti so načrti A, B, C, D, F, F-High Deductible, G, K, L, M in N.
Vendar za tiste, ki postanejo na novo upravičeni do Medicare leta 2020 in pozneje, načrti C, F in F-High Deductible niso več na voljo. Zato, ker ti načrti pokrivajo odbitni del Medicare Part B, znesek, ki ga morate plačati, preden začne pokritje, to je 198 USD v letu 2020.
Politike Medigap, ki se prodajajo po 1. januarju 2006, ne smejo vključevati ugodnosti zdravil na recept, ki so namesto tega na voljo v načrtu za zdravila na recept Medicare (del D).
Kongres je leta 2015 sprejel Zakon o ponovni odobritvi Medicare Access in CHIP (MACRA), ki je takšno pokritje prepovedal. Namen je bil, da bi ljudje vsaj malo plačali za zdravstveno oskrbo, da bi jim preprečili, da bi pri vsakem strganju, praskanju ali njuhanju pobegnili naravnost k zdravniku. Na srečo bodo tisti, ki so že vpisani v načrte C, F in F-High Deductible, lahko nadaljevali naprej.
Zahteve za pokritost Medigap
Mesečne premije za polico Medigap se plačujejo zasebni zavarovalnici, ki ima dovoljenje za prodajo takšnih polic v vaši državi in se lahko plača poleg mesečne premije, plačane v delu B Medicare. Politika zajema samo eno osebo. Če si z zakoncem želite pokriti, morate kupiti dva ločena politika Medigap.
Nadalje po navedbah Medicare.gov oz.
»Najboljši čas za nakup police Medigap je med šestmesečnim odprtim vpisnim časom Medigap. V tem času lahko kupite katero koli polico Medigap, ki se prodaja v vaši državi, tudi če imate zdravstvene težave. To obdobje se samodejno začne z mesecem, ki ste star 65 let, in ste vpisani v Medicare Del B (Medicinsko zavarovanje). Po tem obdobju vpisa morda ne boste mogli kupiti police Medigap. Če ga lahko kupite, lahko stane več. "
Nakupovanje za kritje Medigap je preprosto, ker zgolj primerjate cene in ustreznost zavarovalnice. Ko imate politiko Medigap, jo je mogoče obnoviti, tudi če imate zdravstvene težave. Z drugimi besedami, zavarovalnica ne more preklicati police, dokler so plačane premije.
Pomembno je, da pokritost Medigap ne deluje z načrtom prednosti Medicare (del C). Če imate načrt Medicare Advantage, vam nekdo nezakonito prodaja kritje Medigap. Če pa imate Medicare Advantage in niste zadovoljni z načrtom, lahko v prvih 12 mesecih preklopite na Original Medicare in takrat lahko kupite pokritost Medigap.
