Kakšen je sistem ocenjevanja zvezd Medicare?
Sistem ocenjevanja zvezd Medicare je metoda, s katero lahko potrošniki ocenijo in primerjajo načrte za boj proti drogam iz dela D in načrte prednosti Medicare, ki se močno razlikujejo glede na stroške in kritje.
Razumevanje Medicare Star-Rating sistema
Načrti za boj proti drogam, del D, in načrti Medicare Advantage lahko januarja spremenijo pokritost in stroške za novo koledarsko leto. Zato morajo uporabniki načrtov pregledati njihovo pokritost in primerjati svoje načrte z drugimi razpoložljivimi načrti, da bi zagotovili, da je njihovo pokrivanje optimalno. Sistem ocenjevanja zvezda Medicare je metoda, ki jo lahko potrošniki uporabijo za oceno različnih možnosti pokritosti.
Ukrepi sistema ocenjevanja zvezd Medicare
Medicare Star Rating sistem meri uspešnost načrta na podlagi več kategorij, vključno s kakovostjo oskrbe in storitvami za stranke. Kategorije so razvrščene med eno do pet zvezdic, pri čemer je pet najvišja in ena najnižja. Po podatkih Medicare Interactive se načrti prednosti Medicare ocenjujejo glede uspešnosti v naslednjih petih različnih kategorijah:
- Bodite zdravi: presejalni testi, testi in cepiva Urejanje kroničnih (dolgoročnih) pogojevPlani odzivnost in negaPritožbe članov, težave pri opravljanju storitev in izbira, da zapustite načrt storitve za stranke za zdravje
Načrti dela D so razvrščeni glede na uspešnost v naslednjih štirih različnih kategorijah:
- Služba za pomoč strankam v zvezi z drogami Pritožbe članov, težave pri pridobivanju storitev in izbira, da zapustite načrtIzkušanje članov z načrtom uživanja drogCena drog in varnost pacientov
Slabi izvedbeni načrti
Načrt je slabši, če Medicare prejme manj kot tri zvezdice v zaporednih letih. Medicare obvesti posameznike, če je bilo ugotovljeno, da je njihov načrt slabo uspešen. Vpisniki lahko spremenijo načrte v določenem času ali med posebnimi obdobji vpisa (SEP), ki so časi, ki niso v običajnih obdobjih vpisa, ki jih sprožijo posebne okoliščine.
Načrtujte vpis
Za posameznike, ki se želijo vpisati ali spremeniti petzvezdični načrt Medicare Advantage ali Del D, lahko to storijo med SEP. Posamezniki se lahko vpišejo v Medicare Advantage načrt ali samostojni načrt D dela D, ki ima skupno oceno uspešnosti načrta pet zvezdic. Vendar se lahko SEP uporablja samo enkrat na leto. Ta SEP se začne 8. decembra leta, preden načrt velja za načrt s petimi zvezdicami, in traja do 30. novembra v letu, ko se načrt šteje za načrt s petimi zvezdicami. Vpisi v decembru začnejo veljati 1. januarja, vpisi od januarja do novembra pa začnejo veljati mesec po prošnji za vpis.
