Kaj je prikrivanje
Prikrivanje je izpuščanje informacij, ki bi vplivale na izdajo ali stopnjo zavarovalne pogodbe. Če zavarovalnica nima dostopa do nerazkritih informacij in so te informacije pomembne za postopek odločanja, lahko zavarovalec razveljavi zavarovalno pogodbo. Če ponudnik izvede informacije o odvzetih informacijah, potem ko zavarovalec vloži zahtevek, lahko ponudnik zavrne izplačilo zahtevkov, povezanih s prikritimi informacijami.
RAZKRIJANJE DOL, prikrivanje
Prikrivanje se uporablja kadar koli zavarovana stranka zavarovalnici ne predloži informacij, ki bi lahko vplivale na pogoje police. Upoštevajte, da to vključuje primere, ko zavarovalnica ne postavlja neposrednega vprašanja o zadevnih podatkih. Zavarovalne police na splošno prikrivajo napačno prikrivanje kot razlog za razveljavitev ali spremembo pogodbe.
- Prikrivanje tehnično vključuje zanemarjanje zagotavljanja informacij, ki bi, če bi bile predstavljene, spremenile pogoje police. Predstavitev vključuje aktivno posredovanje napačnih informacij zavarovalnemu agentu pri nakupu police
Ne glede na to, ali je zavarovanec zavarovanja nenamerno ali po naključju napačno predstavil ali prikril pomembne podatke, si zavarovalnice pridržujejo pravico do spremembe ali razveljavitve polic, ko odkrijejo opustitev ali napačno predstavitev.
Kadilci imajo večjo verjetnost, da se bodo srečali z zdravstvenimi težavami kot nekadilci, zato številne police zdravstvenega, življenjskega in invalidskega zavarovanja zahtevajo informacije o tem, ali zavarovanec uporablja tobačne izdelke ali ima tobak v preteklosti. Predpostavimo, da je bil zavarovanec navaden kadilec, vendar je nehal pred desetimi leti. Če ne bi odgovorili na vprašanje o kajenju v preteklosti, bi se lotili zavajanja.
Če bi namesto tega postavila odprto vprašanje o zdravstveni anamnezi osebe in posameznik ni omenil kajenja, bi bilo to prikrivanje. V obeh primerih bi lahko zavarovalnica zavrnila plačilo zahtevka za življenjsko zavarovanje, če bi ta oseba umrla za pljučnim rakom ali emfizemom, če bi odkrila, da ima posameznik v preteklosti kajenje.
Prikrivanje med garancijo
Da lahko zavarovalnica prekliče polico, mora polica vključevati vprašanja, zapisana kot pogojne garancijske izjave. Takšne izjave o zavarovanju pogosto vključujejo zavarovalne police. Ta vprašanja bodo ključnega pomena za odločitev o kritju in ceni premije. Vlagatelj s temi navedbami pojasnjuje, da so odgovori, ki jih dajejo, resnični in natančni. Vlagatelji zdravstvenega zavarovanja lahko na primer zahtevajo, da ob prijavi nimajo smrtne bolezni.
Nalogi so lahko pritrdilni ali zadolžni.
- Potrditveni nalogi veljajo za čas izdaje izjave, ki je nastala v pogodbi. Kot primer lahko zavarovalnica prosilca zaprosi, če ima kakšne prometne kršitve. Izvajalec zavarovanja lahko razveljavi polico avtomobilskega zavarovanja, če se pozneje za vlagateljev odgovor ugotovi, da je napačen. Ker je ob nastanku pogodbe podana neresnična izjava, je celotna pogodba nična. Za dogodke, ki bodo ostali v prihodnosti, veljajo tudi nakupni nalogi. Vlagatelj lahko na primer podpiše zadolžnico, da v prihodnosti ne bo začel uporabljati tobačnih izdelkov. Če se pozneje ugotovi, da so začeli uporabljati te izdelke, lahko zavarovalnica prekliče kritje ali zavrne zahtevke.
