Kaj je Co-Pay?
Doplačilo je fiksni zunaj žep, ki ga plača zavarovanec za krite storitve. Je standardni del mnogih načrtov zdravstvenega zavarovanja. Zavarovalnice pogosto zaračunavajo doplačilo za storitve, kot so obiski zdravnika ali zdravila na recept. Doplačila so določen znesek v dolarju in ne v odstotku od računa, običajno pa so plačani v času vročitve.
Doplačilo
Pojasnjeno soplačilo
Nadomestila za sorazmerno plačilo se med zavarovalnicami razlikujejo, običajno pa znašajo 25 dolarjev ali manj. Na primer, zavarovalni načrt s soplačili lahko zahteva, da zavarovanec plača 25 dolarjev na obisk zdravnika ali 10 dolarjev na recept. Preglejte pogoje svojega zavarovalnega načrta, da določite možnost doplačila. Če obstaja možnost dodatnega plačila, lahko vključuje različne pristojbine za obiske zdravnika, obiske v urgentni ambulanti, obiske specialistov in druge zdravstvene storitve. Ponudniki zavarovanj za sestanke pri zunanjih ponudnikih pogosto zaračunavajo višje solarije.
Kako sovplačila vplivajo na zavarovalne premije?
Premija je znesek, plačan za zavarovalno polico. V večini primerov imajo načrti z razmeroma visokimi premijami verjetno nizko doplačilo, medtem ko imajo načrti z nizkimi premijami večjo sorazmernost.
Kako vplivajo doplačila in odbitki med seboj?
Odbitek je znesek, ki ga zavarovana stranka plača iz svojega žepa, preden zavarovalnica izplača zahtevek. Če imate na primer odbitek 5000 dolarjev, boste porabili celotne zdravstvene stroške, dokler ne dosežete meje 5000 USD. V tistem trenutku vaša zavarovalnica krije stroške, zmanjšane za vaše soplačilo ali sozavarovanje.
Predstavljajte si na primer, da je vaša doplačilo 20 dolarjev na zdravniški obisk. Vidite zdravnika in stroški znašajo 200 dolarjev. Če še niste dosegli odbitka, plačate celoten termin. Če ste dosegli svoj odbitni znesek, boste plačali le 20 odstotkov doplačila.
Kako sofinanciranje in sozavarovanje delujeta skupaj?
Sozavarovanje je še en izven lastnih stroškov, ki jih plačujejo številni zavarovatelji zdravstvenega zavarovanja. Sozavarovanje je odstotek skupnih stroškov obiska, namesto da bi bil fiksni znesek pristojbine kot pri sorazmernih plačilih. V nekaterih primerih zavarovanci zdravstvenega zavarovanja plačujejo tako soplačilo kot sozavarovanje za isti zdravniški sestanek. Predstavljajte si na primer, da dobite polnjenje pri zobozdravniku. Zavarovalnica zaračuna doplačilo v višini 20 ameriških dolarjev za vsak zobozdravniški termin in za nadeve zaračuna 20-odstotno pristojbino za sozavarovanje. Če zobozdravnik stane 200 dolarjev, plačate 20 dolarjev in 40 zavarovalnih zavarovanj za skupno 60 dolarjev za termin.
