Da, zobozdravstveno pokrivanje lahko pridobite z Zakonom o zaščiti pacientov in dostopni oskrbi, poznanem tudi kot Obamacare. Za iskanje in primerjavo zobnih načrtov, ki so na voljo na vašem območju, in vpis v enega, če se odločite, lahko uporabite zvezno tržnico zdravstvenega zavarovanja na healthcare.gov. Na splošno boste dejansko vstopili na spletno mesto svojega zdravstvenega zavarovanja.
Nekatere izmed možnosti splošnega zdravstvenega zavarovanja, ki so vam na voljo, lahko vključujejo zobozdravstveno oskrbo. V nasprotnem primeru lahko izberete samostojni načrt zobozdravstvenega zavarovanja (in zanj plačate ločeno premijo).
V vsakem primeru se morate vpisati v zdravstveni načrt, če želite dobiti dostop do samostojnega zobozdravstvenega načrta.
ključni odvzemi
- Zavarovanje zobozdravstvene nege je na voljo prek zakona o dostopni oskrbi, imenovanega Obamacare. Obstajajo dve kategoriji zobnih načrtov na področju zdravstvenega zavarovanja: visoko in nizko. Zobozdravstvena pokritost je bistvena zdravstvena korist za otroke, mlajše od 18 let, čeprav ne za odrasle.
Kategorije zobnih načrtov
Obstajata dve kategoriji zobnih načrtov Marketplace: visoka in nizka.
- Visoka stopnja kritja ima višje premije, vendar nižje vplačila in odbitke. Torej boste plačevali več vsak mesec, vendar manj, če uporabljate zobozdravstvene storitve. Nizka stopnja pokritosti ima nižje premije, vendar višje vplačila in odbitke. Tako boste vsak mesec plačevali manj, a več, če uporabljate zobozdravstvene storitve.
Ko primerjate zobozdravniške načrte na tržnici, boste našli podrobnosti o stroških, plačilih, odbitkih in pokritih storitvah vsakega načrta.
Trgovinskega načrta Marketplace ne morete kupiti, če hkrati ne kupujete zdravstvenega načrta.
Zobna prevleka za otroke
V skladu z Zakonom o dostopni negi se zobno zavarovanje obravnava različno pri odraslih in otrocih, starih 18 in manj.
Zobna pokritost je bistvena zdravstvena korist za otroke. To pomeni, da če imate zdravstveno pokritost za nekoga, starejšega od 18 let, mora biti otroško pokritje na voljo otroku bodisi kot del zdravstvenega načrta bodisi kot samostojen načrt. Medtem ko vam mora biti na voljo zobozdravstveno pokrivanje za otroke, vam ga ni treba kupiti. Nakup zobne oskrbe ni obvezen.
Nasprotno pa zobna pokritost ni bistvena zdravstvena korist za odrasle in zavarovalnicam ni treba nuditi zobozdravstvene oskrbe kot del svojih zdravstvenih načrtov.
Zakon o ugodni negi
Zakon o zaščiti pacientov in dostopni oskrbi je predsednik Barack Obama leta 2010 podpisal zakon z namenom izboljšati zdravstvene rezultate, znižati stroške in zagotoviti večjemu številu Američanov zdravstveno zavarovanje. Od konca leta 2019 se številne njegove določbe še vedno izpodbijajo, čeprav vsa prizadevanja za razveljavitev zakona doslej niso uspela.
Nekatera pravila pa so se spremenila. Letno obdobje vpisa se je skrajšalo, prizadevanja za promocijo in podporo programa pa so se omejila. Če želite uporabiti Healthcare.gov za pridobitev pokritja, ne pozabite ugotoviti datumov naslednjega vpisnega obdobja.
Prijava na zobozdravstveno zavarovanje
