Kazalo
- Pravice bolnikov za starejše domove
- Pred selitvijo
- Ob vstopu v dom za ostarele
- Finančne zadeve
- Zdravljenje na domu za humano nego
- Zdravljenje
- Pokritost Medicare
- Zapuščanje doma za ostarele
- Registracija pritožb
- Nove zaščite
- Spodnja črta
Ljudje, ki prebivajo v domovih za ostarele, so v ranljivih položajih. Mnogi prebivalci potrebujejo pogosto ali stalno osebno ali nego. Na primer, nekateri kronično bolni prebivalci potrebujejo redno zdravstveno pomoč, medtem ko nekateri invalidi potrebujejo samo pomoč pri vsakodnevnih življenjskih aktivnostih. Za varovanje oskrbe stanovalcev domov ostajajo zvezni in državni zakoni. Vendar je vaša sposobnost, da zaščitite sebe ali svojo ljubljeno osebo med bivanjem v domu za ostarele, deloma odvisna od tega, kaj veste, kaj teh objektov ni dovoljeno storiti, in kaj ukrepati, če pride do kršitve.
Pravice bolnikov za starejše domove
, obravnavamo nekatere pravice in zaščite, ki so jih ustanovili Centri za Medicare in Medicaid Services (CMS) za zdravstvene ustanove Medicare in Medicaid, skupaj z nekaj vpogledom strokovnjaka v domu za ostarele. Te pravice za kritje, dodane v letu 2016 (nekatere od njih se niso začele izvajati do leta 2019), vključno s pravicami do tožbe v zdravstveni negi, imajo obiskovalce skoraj kadar koli in zaščito lastnine.
Točke veljajo posebej za usposobljene negovalne ustanove, ki jih Medicare definira kot poseben objekt ali del bolnišnice, ki nudi medicinsko potrebne strokovne storitve. Te storitve prihajajo od medicinskih sester, fizikalnih in delovnih terapevtov, govornih patologov in audiologov. Kazalci tega dela ne veljajo za bivalne ustanove, ki prejemajo pomoč, ali domove za upokojence.
Ključni odvzemi
- V domovih za ostarele so usposobljene zdravstvene nege kronično bolnih in / ali invalidov. Centri za storitve Medicare in Medicaid Services (CMS) podrobno določajo pravice in zaščito, do katere imajo stanovalci v ustanovah, ki izpolnjujejo pogoje Medicare in Medicaid. vključno s pravico do vodenja svojih finančnih zadev, biti stranka zdravljenja, biti brez zlorabe in uživati v varovani lastnini. Stanovalci stanovalcev doma imajo pravico prijavljati zlorabe in vložiti pritožbe brez povračil.
Pred selitvijo
Zvezni zakon prepoveduje, da usposobljene zdravstvene ustanove diskriminirajo zaščitene razrede. Z drugimi besedami, ne morejo se odločiti, ali lahko ljudje tam živijo glede na svojo raso, barvo, vero, starost, spol ali katero koli drugo zaščiteno lastnost. Če sumite, da je dom starejših kršil ta zakon o državljanskih pravicah, morate o tem prijaviti lokalnega varuha človekovih pravic za dolgotrajno oskrbo in agenciji, ki ureja domove za ostarele v vaši državi. Medicare ponuja uradni obrazec za pritožbo.
Pred usposobljenim negovalnim zavodom se mora pisno navesti, preden se pacient preseli, katere storitve bo nudil in z njimi povezane pristojbine. Medtem ko nekatere vrste upokojevalnih ustanov, kot so skupnosti za stalno oskrbo, zahtevajo vnaprej veliko nadomestilo, ki prebivalcem zagotavlja dostop do različnih ravni oskrbe, saj se njihove potrebe spreminjajo, usposobljene negovalne ustanove ne morejo naložiti takšnih pristojbin.
Ob vstopu v dom za ostarele
Ko pacient prvič vstopi v negovalni dom, opravi zdravstveno presojo, ocene pa se nadaljujejo vsak dan za čas bivanja. Bolnikov zdravnik in osebje negovalnega doma bodo ocenili bolnikovo telesno in duševno zdravje, zdravila, sposobnost upravljanja vsakodnevnih opravil (npr. Oblačenja, prehranjevanja, kopanja, uporabe stranišča itd.) Ter sposobnost govorjenja in sprejemanja odločitev.
Te ocene se uporabljajo za načrtovanje zdravljenja, oceno napredka in določitev stalne upravičenosti do Medicare. Stanovalci stanovalcev v domu lahko sodelujejo in določajo svoje načrte oskrbe. Če tega niso sposobni, lahko v njihovem imenu sodeluje nekdo, ki mu zaupajo, na primer odrasli otrok ali sorojenec.
Dom za ostarele ne more prisiliti stanovalcev, da jim dovolijo upravljati svoj denar.
Finančne zadeve
Medtem ko dom za ostarele lahko ponudi upravljanje stanovanjskih skladov kot del njegovih storitev, od stanovalca ne more zahtevati, da mu omogoči upravljanje svojega denarja, niti ne more služiti kot skrbnik finančnega premoženja brez pisnega dovoljenja stanovalca. Tudi če rezident daje soglasje, mora dom starejših predložiti četrtletne računovodske izkaze in takšnim osebam ne more preprečiti dostopa do njihovih bančnih računov, gotovine ali finančnih dokumentov. Če rezident na upravljan račun položi več kot 50 dolarjev, mora za ta račun plačati obresti.
Zdravljenje na domu za humano nego
Zvezna zakonodaja ščiti stanovalce domov za ostarele "dostojno in spoštljivo ravnanje", ki vključuje odločitve, na primer čas, v katerem gremo v posteljo in vstanemo, kdaj jesti obroke in katere dejavnosti čez dan, dokler te odločitve niso v nasprotju z načrtom oskrbe. Osebje ne sme verbalno ali fizično zlorabljati pacientov, dajati zdravil, ki niso del načrta zdravljenja, fizično zadrževati bolnike (razen če predstavljajo nevarnost zase ali druge), jih neprostovoljno izolirati od drugih ali vzeti ali uporabiti stanovanjsko lastnino (ki vključuje prepoved, da drugi prebivalci ali kdo drug dela v objektu ali obišče objekt, da sprejmejo ali uporabljajo stanovanjsko lastnino).
Pacienti imajo pravico do zasebnosti in osebne lastnine, kar vključuje tudi dovoljenje odpiranja pošte in zasebnih telefonskih pogovorov. Obiskovalcem je dovoljeno obiskati v razumnem času in ljudem lahko prepovejo obisk. Družinskim članom mora biti omogočen dostop kadar koli (razen če pacient ne želi drugače). Ustanova nosi tudi odgovornost za vedenje pacientov do drugih pacientov: na primer mora stopiti, če se nauči, da en prebivalec povzroča težave drugim stanovalcem.
Zdravljenje
Čeprav so bolniki slabše zdravstvenega, telesnega ali duševnega, imajo pravico, da jim sporočijo, kakšno je njihovo fizično stanje, katere težave so jim diagnosticirali in katera zdravila so jim predpisali. Imajo pravico do vpogleda v svojo zdravstveno kartoteko.
Bolniki lahko še naprej vidijo svoje zdravnike - lahko zavrnejo storitve stalnih zdravnikov ali zdravnikov, ki jih imenuje negovalni dom, in imajo enako pravico zavrniti zdravljenje in zdravila, ki jih imajo ambulante. Če bolniki potrebujejo duševno, pravno ali finančno svetovanje v zvezi z njihovim zdravljenjem, mora zdravstveni dom zagotoviti te storitve.
V domovih za ostarele ni treba spremljati koristi Medicare, ki se uporabljajo za nego bolnika.
Pokritost Medicare
Ena od stvari, ki jih domovi za nego ne potrebujejo, je, da spremljajo koristi Medicare, ki se uporabljajo za bolnikovo oskrbo. Ko gre za objekte, je pokritost Medicare nekoliko zapletena. Pokriva bivanje v celoti za določeno število dni in nato plača določen znesek za dodatno obdobje - in vse to le pod določenimi pogoji. Po tem so pacienti odgovorni za celoten račun, razen če imajo zavarovanje za dolgotrajno oskrbo ali kakšno drugo obliko kritja. Dom za ostarele ni dolžan obvestiti stanovalcev, da se dnevi ugodnosti iztekajo, zato jim lahko še naprej zaračuna oskrbo.
Obstaja ena izjema: če se dajatve Original Medicare prenehajo prej, kot je bilo pričakovano, ker se šteje, da oskrba ni več "medicinsko smiselna in potrebna", mora zdravstveni dom bolnika obvestiti, da se pokritost konča, kdaj se konča in zakaj. Tem pacientom mora povedati tudi, da bodo odgovorni za nadaljnje stroške in koliko bodo ti stroški ocenili. Vendar objekt običajno ne more zahtevati drugega družinskega člana, da plača oskrbo stanovalca.
Zapuščanje doma za ostarele
Za pomoč pri načrtovanju odvajanja so potrebni domovi za ostarele. Na splošno ne morejo odpustiti bolnikov ali jih prenesti v drugo ustanovo brez njihovega soglasja, razen če (a) se je njihovo zdravje zmanjšalo do točke, ko ustanova ne more več izpolnjevati njihovih potreb; (b) so se izboljšali do točke, ko ne potrebujejo več storitev objekta; ali (c) ogrožajo njihovo dobrobit ali škodo drugih prebivalcev.
Rezidenta lahko odpustite tudi zaradi neplačila računov, čeprav ne, če je prestopništvo posledica čakanja na plačila Medicaid.
Pravica do tožbe z zvezno financiranimi ustanovami za ostarele je bila leta 2016 dokončno podeljena stanovalcem negovalnih domov.
Registracija pritožb
Stanovalci in njihovi zagovorniki se lahko pritožijo zaradi kakršnih koli težav, ki jih imajo v domu za ostarele, in domovi za ostarele ne morejo nekoga kaznovati za govor. "Stanovalci in skrbniki bi morali govoriti z nadzornikom ali skrbnikom celo o na videz manjši težavi, " pravi Brian Lee, izvršni direktor Families for Better Care, neprofitne zagovorniške državljanske skupine s sedežem v Austinu v Teksasu. Verjame, da lahko majhna vprašanja snežijo v nevarne razmere. Na primer, nekaj tako preprostega, kot je večkratno odvajanje vode stanovalca izven dosega na večerjo, lahko privede do dehidracije, hospitalizacije, okužbe ali celo smrti.
„Druge pogoste kršitve, na katere je treba biti pozoren, so neobdelane posteljice; napake z zdravili, ki lahko povzročijo poškodbo ali smrt; nespoštljiv, ponižujoč ali ustrahovalni govor; zanemarjanje pravilnega pranja rok ali drugih praks za zatiranje okužb, ki vodijo do izbruhov; in slabo pripravljeno hrano, "pravi Lee. Zgrožene kršitve, kot so spolni napadi, fizične zlorabe in prekomerno posredovanje, "niso pravilo, vendar so bolj razširjene, kot se sploh zavedamo, " še dodaja. Če vodstvo ustanove ne more ali ne bo rešilo težave, Lee priporoča, da težavo prijavijo državni nadzorni agenciji, ki izvaja zakone in predpise o domu za ostarele, in lokalnemu varuhu človekovih pravic za dolgotrajno oskrbo, ki se lahko zavzema za družinsko oskrbo ime brez stroškov.
Uredba, ki je bila objavljena septembra 2016, je prebivalcem domov in njihovim družinam omogočila, da tožijo vsak dom nege, ki prejme zvezno financiranje. Prej bi lahko domovi za ostarele ljudi prisilili v arbitražo, kar bi pomenilo, da se lahko številni primeri kakovosti oskrbe in varnosti - vključno z zlorabo, nadlegovanjem in neupravičeno smrtjo - ohranijo pod zavojem. Ker so sodni postopki v javni evidenci, medtem ko so arbitražni postopki zasebni, imajo negovalni domovi večjo spodbudo za kakovostno oskrbo, potrošniki pa imajo več informacij o tem, katerim domovom se je treba izogibati.
Nedavni predpisi zdaj prepovedujejo, da bi domovi za ostarele bolnike z demenco pošiljali v bolnišnico in jih potem zavrnili ponovnemu sprejemu.
Nove zaščite
Novi predpisi, ki so bili postopno uvedeni od novembra 2016 do 2019, zagotavljajo stanovalcem negovalnih domov dodatne pravice. Stanovalci lahko ob vsaki uri dneva sprejmejo katerega koli obiskovalca, ne le sorodnike, če njihovi obiskovalci ne motijo sočlanov. Stanovalci, ki želijo živeti skupaj, lahko to storijo, domovi za ostarele pa imajo večjo odgovornost za to, da osebni predmeti stanovalcev ne bodo izgubljeni ali ukradeni.
Poskrbeti morajo za obroke in prigrizke, kadar si jih prebivalci želijo, ne le ob določenih urah. Zaposleni se izobražujejo za oskrbo bolnikov z demenco in preprečevanje zlorabe starejših, domovi za ostarele pa ne morejo več preprosto izgnati stanovalcev z demenco, tako da jih pošljejo v bolnišnico in jih potem zavrnejo ponovno sprejem.
Spodnja črta
V bistvu pravice osebe kot stanovalca dojenja odražajo pravice, ki jih je imel zunaj objekta. Bolniki imajo morda manj nadzora nad svojim življenjem zaradi svojega fizičnega ali duševnega stanja, vendar to ne pomeni, da bi kdo drug obvladali, ustrahovali ali izvajali avtoriteto izven meja, kar je potrebno, da jim pomagajo upravljati vsakodnevno. življenje in se izboljšajte. Zanemarjanje, diskriminacija, zlorabe in tatvine so v nobenem okolju nesprejemljivi, kar vključuje tudi domove za ostarele.
