Oscar je zagonska zdravstvena zavarovalnica, ki uporablja tehnologijo na načine, ki jo razlikujejo od tradicionalnih zavarovalnic. Poleg brezplačnih obiskov zdravnika lahko stranke kadarkoli brezplačno govorijo tudi po telefonu. Oskarjevi načrti zagotavljajo tudi brezplačno preventivno oskrbo in splošne recepte za zdravila. Kupci se prijavijo prek spletnih izmenjav, ki so bile ustvarjene z Zakonom o dostopni oskrbi iz leta 2010. Oscar je za razliko od večine velikih ponudnikov zavarovanja osredotočen na prijavo posameznikov, namesto na delodajalce.
Kaj razlikuje zdravstvene načrte za oskarja?
Ustanovitelji Oscarja so se od njegovega začetka leta 2012 lotili oblikovanja zdravstvene zavarovalnice, ki bi zagotovila preprosto kritje v panogi, ki lahko zmede potrošnike. Nobenih plačil ali sozavarovanja ni. Oscar želi, da se stranke počutijo, kot da imajo zdravnika v družini, ki jim omogoča dostop do brezplačnih nasvetov 24 ur na dan prek mobilne aplikacije Oscar ali po telefonu.
Oscarjevi preprosti načrti zajemajo vse obiske zdravnika, preventivna oskrba in generična zdravila pa so brezplačna. Stranka plača vse ostalo, dokler ne doseže izbranega načrta izven žepnega maksimuma, nato pa polica v celoti plača vse dodatne stroške za preostanek leta. Oscar trdi, da njegovi kupci plačajo v povprečju 5000 dolarjev na leto.
Uporaba tehnologije za zmanjšanje stroškov
Oscar, ki obravnava pogoste pritožbe v zvezi z zavarovanjem, pomaga uporabnikom enostavno najti in se povezati z zdravniki v omrežju z uporabo svoje mobilne aplikacije. Podjetje analizira podatke, zbrane med obiski pacientov, da ugotovi načine, kako strankam prihraniti denar. Oscar s pomočjo analitike poskuša najti najcenejša in najučinkovitejša zdravljenja in pomaga bolnikom usmeriti k najprimernejšim zdravnikom, ki jih izvajajo. Oscar spodbuja tudi zdrav način življenja, tako da strankam ponuja brezplačne naprave za sledenje fitnesu in jim vsak dan dodeli nagrado v višini 1 USD, ko sprejmejo določeno število korakov.
Zgodnje financiranje in izgube
Oscar je od leta 2015 presegel pričakovanja, saj je v New Yorku in New Jerseyju, ki sta bila njegova prva tržna tržnica, zbral velik 12-odstotni tržni delež. Zasebni zastopnik iz New Yorka je zbral več kot 350 milijonov dolarjev financiranja, kot sta Goldman Sachs in Google Capital, podjetje pa je ocenilo na dobrih 1, 75 milijarde dolarjev. Čeprav so večje zavarovalnice uspevale, je bilo za financiranje velikih izgub potrebnih veliko tega financiranja, ki je v letu 2014 znašalo 27, 5 milijona dolarjev.
Stopnje zavarovanja se običajno znižajo, ko jih krije več ljudi. Če ustanovite zavarovalnico brez baze strank, je težko konkurirati stopnjam uveljavljenih zavarovalniških velikanov, kot sta UnitedHealth Group in Anthem. Oscar samo še dodaja stranke, tako da cilja na posamezne potrošnike in ne na velike delodajalce, s čimer je rast težja in dražja.
Napake vodijo do mešanih mnenj
Oskar je bil težaven vstop v eno najbolj zapletenih in najbolj reguliranih panog na svetu, v kateri prevladuje peščica močnih podjetij. Kljub poskusu poenostavitve informacij o politikah so številne stranke zmedene in trdijo, da podrobnosti Oscarjevih pravil niso jasne. Predsednik uprave Mario Schlosser priznava, da morajo Oscarjevi kupci skrbno paziti na svoje politike, da bi zagotovili, da natančno razumejo, kaj je zajeto in kaj ne, da se lahko izognejo nepričakovanim računom. Na primer, veliko strank se ne zaveda, kaj pomeni "sozavarovanje", zato se ne zavedajo, da so odgovorne za kakršne koli stroške do njihovega odbitka.
Ustanovitelji Oscarja svoje podjetje označujejo kot dolgoročno naložbo. Medtem ko vpis raste, je dobiček težko prišel. Številni analitiki se sprašujejo, ali imajo zagovorniki Oscarja potrpljenje, da počakajo na dovolj pacientov, da bi bili vredni svojega časa.
