Kaj so enotne police, zdravstveno zavarovanje?
Enotne določbe o policah se nanašajo na niz klavzul, nekaj obveznih in nekaterih izbirnih, ki jih zavarovalnice vključujejo v pisne zavarovalne police. Vsaka država ima enoten zakon o nezgodah in bolezni, ki natančno narekuje določbe zavarovalne police. Na splošno država zahteva 12 obveznih rezervacij in daje zavarovalnici diskrecijo, da pri pisanju police vključi katero od 11 neobveznih določb.
Ključni odvzemi
- Enotne določbe o politiki so niz obveznih in neobveznih klavzul, ki so vključene v police zdravstvenega zavarovanja. Obstaja 12 obveznih in 11 izbirnih klavzul, ki jih uporabljajo zavarovalnice. Vsaka država je ustvarila različico enotnega individualnega zakona o nezgodah in bolezni, v katerem so podrobno določene, katere določbe so zahtevane in ki so neobvezna.
Razumevanje enotnih določb politike, zdravstveno zavarovanje
Enotne določbe polic zagotavljajo zavarovalnikom seznam potrebnih in neobveznih postavk, ki jih je treba vključiti pri pisanju zavarovalnih polic. Nacionalno združenje komisarjev za zavarovanje (NAIC) je imelo vodilno vlogo pri pripravi seznama rezervacij. Vsaka država je uvedla svojo različico enotnega zakona o nesrečah in bolezni, ki določa posebne zahteve. Države lahko prilagodijo svoje zahteve, če te prilagoditve ne posegajo v pravice zavarovancev. Rezervacije so prikazane v zavarovalni polici kot niz klavzul.
Obvezne enotne določbe politike
12 obveznih določb vključuje pravice in obveznosti tako zavarovatelja kot zavarovancev. Med bremena, ki padejo na zavarovalnico, so potreba po vključitvi vseh ustreznih informacij v prvotno polico ali uradne spremembe, zahteva po navedenem odpravnem roku za zamudna plačila premij in navodila za ponovno namestitev zavarovalca, ki zamudi z zamudnim obdobjem. Določbe, ki zajemajo odgovornost zavarovanca, vključujejo zahteve, da zavarovalnico o zahtevku obvestijo v 20 dneh po izgubi, predložijo dokaz o obsegu te škode in posodobijo podatke o upravičencu, ko pride do sprememb.
Izbirne enotne določbe politike
Po 12 obveznih določbah lahko zavarovalnice v polico vključijo katero koli od 11 neobveznih klavzul. Zavarovalec in zavarovalnica se lahko pogajata, katera od teh določb bo del police, na splošno pa ima zadnja beseda zavarovalnica. 11 neobveznih določb ponavadi zavezanca bolj obremenjuje, da izpolnjujejo nekatere zahteve kot zavarovalnice. Te zahteve vključujejo obveznost obveščanja zavarovalnice o spremembah dohodka, zlasti če je zaradi invalidnosti ali spremembah bolj ali manj nevarnih poklicev. Neobvezne klavzule prav tako navajajo, da bodo kakršne koli napačne navedbe glede starosti, uporabe nezakonitih snovi ali opravljanja nezakonitih poklicev negativno vplivale na sposobnost zavarovanca za izterjavo odškodnin, ki jih drugače pokriva polica.
