Ko pomislite na Medicare, verjetno domnevate, da gre za ljudi upokojitvene starosti. To je res, toda program zajema več kot le tiste, ki so delali vse življenje. Morda ste upravičeni prav zdaj in ne veste. To je zato, ker so večino 80% upravičencev predstavljali ljudje, stari 65 let ali več, drugi pa so storitve prejemali v mlajši starosti zaradi kvalificirane invalidnosti.
Ključni odvzemi
- Medicare je nacionalni program zdravstvenega zavarovanja ZDA za starejše od 65 let ali za osebe s kvalificiranimi invalidnostmi. Če želite prejeti popolno kritje Medicare pri 65 letih, morate (ali vaš zakonec) zaslužiti dovolj dobropisov. Morda boste lahko obdržali svoje zasebno zdravstveno varstvo zavarovanje, če delate pred 65. letom starosti, vendar pogosto veljajo pogoji - na primer, da je Medicare osnovna pokritost. Starši doma, ki nimajo delovne zgodovine, so še vedno upravičeni do ugodnosti Medicare, odvisno od delovne zgodovine zakonca. Strokovnjaki ocenjujejo vsaka situacija, s katero se ugotovi, ali ima posameznik kvalificirano invalidnost in je upravičen do Medicare pred 65. letom starosti.
Kdo izpolnjuje pogoje pri 65 letih?
Podobno kot socialna varnost je tudi Medicare vladni program ZDA, ki se financira z davčnimi odtegljaji od plač večine delavcev. Ko dosežejo 65 let ali izpolnjujejo druge zahteve za upravičenost, prejmejo storitve Medicare. Verjetno boste plačilo za Medicare del A dobili brezplačno zaradi odbitkov za plače, vendar ima Medicare druge vidike, ki vas bodo verjetno stali.
Upokojenci in tisti, ki še vedno delajo
Vsakih 1360 dolarjev, ki jih zaslužite letno, je ena posojila, vendar lahko vsako leto zaslužite največ štiri kredite. Ob upokojitvi boste prejeli popolne ugodnosti, če ste zaslužili 40 kreditov - 10 let dela, če ste v vsakem od teh let (od leta 2019) zaslužili vsaj 5.440 dolarjev.
Zakonca
Mogoče ste bili domači starš ali zakonec in nimate delovne zgodovine. Dajatve Medicare še vedno lahko prejemate pri 65 letih na podlagi delovne evidence vašega zakonca. Če ima vaš zakonec potrebnih 40 kreditov in ste poročeni vsaj eno leto, izpolnjujete pogoje za ugodnosti.
Ljudje v istospolnih zakonskih zvezah so lahko upravičeni do ugodnosti za zakonca, če živijo v državi, v kateri so bili poročeni, ali v drugi državi, ki priznava istospolne poroke - ali so civilni ali vojaški uslužbenci zvezne vlade. Za istospolne pare zunaj teh kategorij so smernice nejasne, vendar bi se pari vseeno morali uporabljati.
Če ste razvezani in ne izpolnjujete pogojev za Medicare po lastni evidenci dela, se lahko kvalificirate na podlagi svojega bivšega zakonca, če je vaša zakonska zveza trajala vsaj deset let in ste trenutno samski.
Kdaj sem upravičen do Medicare?
Dajatve za invalidnost
Če imate kvalificirano invalidnost, ste upravičeni do polnih ugodnosti pred 65. letom starosti. Ni objavljenih seznamov kvalificiranih invalidnosti, vendar delavci primerov ocenijo vsak primer posebej in se odločijo, ali so ugodnosti upravičene.
Kako se kvalificirati
Če želite prejemati nadomestila za invalidnost Medicare, morate najprej prejeti ugodnosti invalidskega zavarovanja za invalidsko zavarovanje (24 mesecev). Po delavcu ali vdovi je običajno petmesečna čakalna doba je označen kot invalid, preden lahko prejme ugodnosti SSDI. V tej čakalni dobi je lahko posameznik upravičen do kritja v okviru zdravstvenega načrta delodajalca ali, če ni več zaposlen, prek COBRA.
Za osebe, ki izpolnjujejo pogoje za invalide, veljajo enaka pravila kot prejemniki, ki prejemajo pokojninske ugodnosti. Razlike v pokritju ni.
Če ima oseba končno ledvično bolezen (ESRD) ali amiotrofično lateralno sklerozo (ALS), ki je bolj znana kot bolezen Lou Gehriga, 24-mesečna čakalna doba za ugodnosti ni. Oseba z diagnozo ESRD lahko običajno začne prejemati ugodnosti tri mesece po redni dializi ali po presaditvi ledvice. Medtem, ko oseba, ki ji je diagnosticiran ALS, začne pobirati nadomestila za invalidsko socialno varnost, se vpiše v ugodnosti iz dela A in dela B Medicare.
Kaj če delate?
Delovna nadomestila za invalidnost Medicare lahko delate in prejemate za prehodno obdobje v okviru programov socialne varnosti in programov Ticket to Work.
Obstajajo trije časovni okviri. Prvo, poskusno delovno obdobje, je devetmesečno obdobje, v katerem lahko preizkusite svojo delovno sposobnost in še vedno prejmete polne ugodnosti. Devet mesecev ni treba biti zaporedni. Preskusno obdobje se nadaljuje, dokler v 60-mesečnem obdobju devet mesecev niste delali. Ko se teh devet mesecev porabi, se premaknete v naslednji časovni okvir - podaljšano obdobje upravičenosti. Naslednjih 36 mesecev boste lahko še vedno prejemali ugodnosti v katerem koli mesecu, za katerega ne zaslužite "veliko pridobitne dejavnosti."
Končno lahko še vedno prejmete brezplačne ugodnosti Medicare Part A in plačate premijo za Del B vsaj 93 mesecev po devetmesečnem poskusnem obdobju. če še vedno veljate za invalida. Če želite še naprej prejemati ugodnosti dela B, ga morate zahtevati v pisni obliki.
Če ste invalidni, lahko imate dodatne stroške, ki jih tisti brez invalidnosti ne. Stroški, kot so plačani prevoz na delo, svetovanje za duševno zdravje, zdravila na recept in drugi kvalificirani stroški, se lahko odštejejo od vašega mesečnega dohodka pred določitvijo ugodnosti, kar lahko omogočajo vam več zaslužka in še vedno izpolnjujejo pogoje za ugodnosti.
Spodnja črta
Če želite preveriti, ali ste upravičeni do ugodnosti, pojdite na Medicare.gov kalkulator za upravičenost in premijo. Tu lahko preverite svojo upravičenost do ugodnosti in pridobite oceno mesečne premije. Če vaše posamezne situacije niso zajete v kalkulatorju, se obrnite na socialno varnost, da se pogovorite o svojem primeru in poiščete potrebno pomoč. Strokovnjaki vam bodo pomagali razumeti vašo konkretno situacijo in vas vodili skozi naslednje korake.
